六经辨证番外篇,阴虚阳亢的调整策略

人体的最佳状态应当阴阳平衡,能量充足。多一分少一分的偏差,都会带来身体状态的改变,表现出来就是各种大大小小的病症。

有一种偏差较大的状态是阴虚阳亢——阴太少,阳太多。这里的阳是动力,阴是血液

从脉诊角度,可以体现出“阴虚阳亢”中阴和阳分别代表的不同含义:脉的充实度对应着阴的一面,即血液总量;脉的力度则对应着阳的一面,即动力状态。

阴虚阳亢可能是能量够用,可能是能量富裕,也可能是能量不足的情况下出现。总之,是血液(阴)和动力(阳)比例偏差过大的状态。

举个数值对比的例子,来简单解释一下:

1、能量够用的阴虚阳亢,阴阳比例为阳6:阴4;

2、能量富裕,阳热的阴虚阳亢,阴阳比例为阳7:阴4;

3、能量不足,阴证的阴虚阳亢,阴阳比例为阳4:阴1

通过数值对比,很容易理解人体的能量状态,我们就能衡量出阴和阳的差值,清晰地看出天平偏向哪一端,继而找到帮助人体回到平衡的思路:

1、能量够用的滋阴就好;

2、能量富裕,阳热的清热加滋阴

3、能量不足,阴证的能量大局补充能量加滋阴的方法

以上就是六经辨证的特殊形态,因为动力和血液相互不平衡,所带来的阴虚阳亢问题,目前临床病例中很常见。

诊如何分辨阴虚阳亢呢?

1、轻按,感觉脉有力,但重按却空、虚而无力,或回弹不好,这种就是典型的阴虚阳亢脉,外强中干、色厉内荏;

2、脉细数,整个脉很细但速度却很快,如同很疲惫了还强行给自己加油鼓气一样;

3、经验足的也会通过左右手脉来判断,即左手和右手的三部脉整体对比偏差过大,例如常见的右手三部脉整体打分大于左手三部脉,从而看出阴虚阳亢的局面;

4、脉证结合的情况也有,脉的能量一般重按偏空,或本身弱,但证上表现出话多、亢奋,烦燥、汗出多,小便频等等,也是一种阴虚阳亢。也就是说脉弱,但脉上没有明显的亢相时要结合证,临床上的望诊、问诊也很关键。上面的症状都是阳亢的单一证,需要多证合参。

所以脉和证结合很关键,取脉是单一证,望诊问诊的证据也是单一证,单一证不可断,多证合参我们的辨证就清晰明了,不会造就冤假错案。

针对阴虚阳亢划分的不同区间,《伤寒论》里也有以下几个不同层次的主方: 

1、六味地黄丸居中,用于阴阳寒热偏差不大的证型,以滋阴药为主。

2、黄连阿胶鸡子黄汤,用于能量偏差不太大,所治为阴虚且上热烦躁明显,特别是失眠类病症,组方思路是降亢加滋阴。

3、竹叶石膏汤,用于能量富裕,体表热相明显的证型,所以大力清热散热,同时选用不厚重且又不滋腻的滋阴药。

4、金匮肾气丸,用于能量不足,阴证下寒明显的证型,是补充能量药合滋阴的思路。

四个方子都是治疗阴虚阳亢,结合实际情况,可以合六经辨证层面的方剂一起使用。剂量的多少,以及能量药的支撑程度,需要根据当下人体现状,更加灵活运用,才能更贴近每个个体所呈现的问题状态。

组方就像配钥匙,真实的看到,然后契合上就好。

另外,人体呈现能量格局偏差,身心合一也是必要的,站桩、打坐、跪坐都可以调整能量偏差,降亢、降热,恢复自身循环,配合药物纠偏疗效更好。

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