之前分享了六经辨证的总体思路,是身体排病的六个层面。今天从太阳经开始,详细谈谈辨证方法和用药思路。
太阳经,是病邪侵袭体表,且身体能量比较充足的状态,那么就可以直接从体表来排病。
简单理解,体表相当于城门,能量相当于军备力量。当敌军打到城门,需要打开大门,把敌人赶出去。
放到人体来看,当体表受病时,身体会作出不同的反应,可以概括成三类:中风、伤寒、温病,分别对应三个主方:
1、《桂枝汤》适用于能量有损耗的情况。
典型证:有汗、脉缓、发烧、鼻塞、体痛、怕冷、怕风、弱不禁风等。
发烧、鼻塞都说明能量聚集在表,体痛同样是因为能量聚集在表,而产生压力差;有汗说明体表通道是打开的,津液能量有所损耗;怕风或者说弱不禁风,说明内里的能量稍弱。
这时就需要补充能量,来助力身体驱邪,《桂枝汤》呼之欲出。
桂枝汤:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
生姜+大枣+甘草守中,来进行后援能量的补充;
桂枝有强大的发散力、气化力,它可以将补充的能量运送到体表;
芍药酸味收敛,加速阴成形,同时约束桂枝的发散力不至于太过,加强后备能量。
总体作战是补充阴阳能量,并加强体表支援。
服药后喝一碗热粥或米汤也很重要,能及时补充津液,有助力驱邪的效果。此外还要遵医嘱,忌食生冷、辛辣刺激和油腻不好消化的食物,身体才能快速恢复。
2、《麻黄汤》适用于能量够用,但是表闭的情况。
典型证:发烧、无汗、体痛、鼻塞、怕冷等。
比起桂枝汤证,这里的区别在于“无汗”,说明城门没有打开,津液能量也没有损耗。
所以此时的首要任务是开门散邪,《麻黄汤》刚好顺应了这样的需求,是典型的解表剂。
麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
形状中通的麻黄最能打开孔窍,搭配桂枝发散,把津液能量带到体表;
杏仁苦香还有一点油腻,在中间接力帮助疏通宣散;
炙甘草守中补充能量,防止毛孔打开之后津液缺失。
核心思路就是打开孔窍,解决困局。
生活中,表闭的解决办法还有很多,比如艾灸、热敷、泡脚,或是洗一个热水澡,都能帮助人体打开毛孔。
3、《麻杏石甘汤》适用于能量富余而生热的情况。
典型证:汗出而喘、口干烦躁、怕热不恶寒、脉来势迅猛,跳得快,通常说是脉盛疾,也会出现口渴喜冷饮,多眠睡,鼻息粗重呼热气、打呼噜,或谵语说梦话、磨牙等问题。
这个证型,是能量富余而生热的状态。为什么能量富余呢?大多因为摄入过多,运化后产生的垃圾没有及时排出,堆积生热,所以表现出的症状是一派热相。
又因肺与大肠互为表里,热从大肠转移到肺,产生肺热,口鼻作为排邪通道,大量排热就会出现喘的状态。
此时,人体最需要的帮助就是解表散热,而《麻杏石甘汤》正是以凉散为主的思路。
麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草。
麻黄依然负责打开毛孔,准备好散热通道;
生石膏凉散,将肺热从孔窍散出去;
杏仁辅助降肺清热,同时也有润肠通便的功效;
炙甘草调和药性,固护津液。
整体用药思路重在解表散热。
这个组方也是小孩子生病常用的方剂,一般小孩子温病常见发烧,面色红,嘴唇干,屁多大便臭,或是呼吸粗重,鼻息烫,说明肺热重,这个方子就可以对证使用。如果不想吃药,可以用“石膏粳米汤”,相当于它的食疗版。
这里顺便扩展一下。如果整体热量过重,甚至于津液亏虚明显的,就要用到《白虎汤》;如果只是热量没那么重,用《桑菊饮》更合适。
除以上三个主方,还有一个《大青龙汤》,相当于上面三个证型的合病 。
典型证:津液虚、表闭无汗、内热烦躁、怕风怕冷等。
既有太阳中风丢失了部分津液的迹象,也有太阳伤寒表闭不出汗的情形,还兼具了太阳温病中内热烦躁的症候。
大青龙汤:麻黄、桂枝、生石膏、杏仁、生姜、大枣、炙甘草。
组方思路也较为综合:
有桂枝汤里补充能量的三味药生姜、大枣、炙甘草;
也有表闭问题需要开孔窍的麻黄、桂枝组合;
还有中间宣散能量通道的杏仁,以及麻黄+生石膏这对解表散热的搭配。
简单来说,《大青龙汤》主要用来对治外寒里热且表闭阻的局面,是太阳病一个重要的变方。
以上就是太阳经的病证常会用到的经方。不难看出,经方治病就是这样药简力专,用兵如有神。
总之呢,六经辨证的治病思路很明确,就是根据人体的表现判断大局,再用药物来协助人体排病。
希望今天的分享,可以帮助大家在面对外感发烧这类病证时,可以多一分信心和淡定,少一份慌乱和焦虑。












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